O que é a Simpatectomía

La simpatectomía torácica superior bilateral asistida por video es el tratamiento definitivo para la hiperhidrosis. Este procedimiento se conoce desde hace tiempo, sin embargo, hasta hace unos años no era posible realizar la cirugía de forma sencilla y mínimamente invasiva.

Descrição do procedimento

La simpatectomía mediante cirugía torácica asistida por video (VATS) revolucionó el tratamiento de la hiperhidrosis y permitió interrumpir la inervación simpática de forma selectiva y menos invasiva, para manos, axilas y pies sudorosos, con una tasa de éxito del 99% en casos de manos y axilas, y buenos resultados para el tratamiento de la sudoración excesiva en los pies.

La simpatectomía torácica se realiza en un quirófano bajo anestesia general y tiene una duración aproximada de 15 a 20 minutos. Este proceso quirúrgico consta de dos pequeñas incisiones debajo de las axilas, una para la colocación de una cámara y la otra para la introducción de instrumentos quirúrgicos. Luego se realiza una técnica reversible (Simpatectomía Torácica Endoscópica por pinzamiento, ETS-C), con la aplicación de clips de titanio en T4, que reduce inmediatamente la sudoración de manos, axilas y pies. En casos de rubor facial, se realiza a nivel de T3. Finalmente, para cerrar las incisiones se realiza una sutura intradérmica, que proporciona excelentes resultados estéticos.

En algunos pacientes puede aparecer la llamada hiperhidrosis compensatoria (HC), que se considera un aumento de la sudoración en la espalda y el abdomen. Por lo general, se tolera muy bien y se prefiere a la sudoración de las manos y las axilas. A través de los avances tecnológicos a partir de T3-T5 la tasa de HC es inferior al 5%.
Todos los tipos de cirugía tienen riesgos inherentes al propio procedimiento quirúrgico. Sin embargo, el riesgo de complicaciones postoperatorias es poco común. Las hemorragias o el neumotórax son las intercurrencias más frecuentes y, por ello, algunos pacientes salen del quirófano con un drenaje torácico para controlar las primeras horas del postoperatorio, que se retira al día siguiente.
Los pacientes operados por la mañana pueden ser dados de alta el mismo día. Si son hospitalizados, será solo por una noche, y serán dados de alta al día siguiente, antes de la hora del almuerzo, si no reportan complicaciones. En cuanto a la actividad laboral, a los dos días el paciente podrá reincorporarse al trabajo. Por lo general, estas cirugías se realizan durante el fin de semana para que los pacientes puedan reanudar sus actividades lo antes posible.
En algunos pacientes puede aparecer la llamada hiperhidrosis compensatoria (HC), que se considera un aumento de la sudoración en la espalda y el abdomen. Por lo general, se tolera muy bien y se prefiere a la sudoración de las manos y las axilas. A través de los avances tecnológicos a partir de T3-T5 la tasa de HC es inferior al 5%.
Todos los tipos de cirugía tienen riesgos inherentes al propio procedimiento quirúrgico. Sin embargo, el riesgo de complicaciones postoperatorias es poco común. Las hemorragias o el neumotórax son las intercurrencias más frecuentes y, por ello, algunos pacientes salen del quirófano con un drenaje torácico para controlar las primeras horas del postoperatorio, que se retira al día siguiente.
Los pacientes operados por la mañana pueden ser dados de alta el mismo día. Si son hospitalizados, será solo por una noche, y serán dados de alta al día siguiente, antes de la hora del almuerzo, si no reportan complicaciones. En cuanto a la actividad laboral, a los dos días el paciente podrá reincorporarse al trabajo. Por lo general, estas cirugías se realizan durante el fin de semana para que los pacientes puedan reanudar sus actividades lo antes posible.
Duração
› 15-20min
Anestesia
› Sedación
Internamento
› clínica de consulta externa
Baixa
› 2 días
Recuperação
› 2 días
Inibição de atividade física
1 semana

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