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  • Professor Doutor Javier Gallego Poveda

    Tratamiento endoscópico de la fibrilación auricular

  • Professor Doutor Javier Gallego Poveda

    Tratamiento endoscópico de la fibrilación auricular

¿QUÉ ES EL TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR?

El tratamiento endoscópico de la fibrilación auricular o ablación híbrida es un procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la fibrilación auricular grave. Se recomienda en pacientes con episodios frecuentes de arritmia en los que la ablación convencional y el uso de medicación no son eficaces para controlar o detener estos episodios.

Descripción del procedimiento

El tratamiento endoscópico de la fibrilación auricular se realiza mediante procedimientos mínimamente invasivos en centros de cirugía cardiaca. En la primera fase del procedimiento, se cartografían los puntos en los que se generan impulsos eléctricos regulares e irregulares. Este mapeo también se denomina estudio electrofisiológico.

Una vez identificados los puntos, se introduce en la arteria femoral un catéter con una pequeña cámara en su extremo y se guía hasta la aurícula izquierda. Se introducirá otro catéter con dispositivos de radiofrecuencia, láser o generación de frío intenso a través de pequeñas incisiones realizadas entre las costillas del paciente.

El cirujano creará pequeñas cicatrices que servirán de barreras o derivaciones que impedirán el paso de los impulsos eléctricos aleatorios. A veces, el estudio electrofisiológico muestra que hay puntos irregulares que están cerca de las venas pulmonares. En estos casos, se aísla eléctricamente el par de venas o sólo una de ellas.

La estancia en el hospital será de dos a tres días. El médico prescribirá una serie de instrucciones que el paciente deberá seguir tras el alta.

Estudios médicos recientes publicados en Estados Unidos y Europa, basados en la recopilación de datos obtenidos durante el seguimiento de pacientes sometidos hace más de tres años al Tratamiento Endoscópico de la Fibrilación Auricular, confirman el éxito de este procedimiento. Los pacientes se liberan del uso de medicación y de ingresos clínicos para controlar los episodios, y pueden volver a la actividad física y disfrutar plenamente de la vida.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

Como las incisiones son pequeñas, el riesgo de infección y hemorragia es mínimo.

¿Cuál es la duración de la hospitalización y del alta?

La duración del tratamiento endoscópico de la fibrilación auricular suele ser de 150 minutos. Los pacientes son dados de alta al cabo de 1-2 días.
En cuanto a la actividad laboral, al cabo de 7 días el paciente puede reincorporarse al trabajo. La movilidad completa suele recuperarse al cabo de 1 semana y la actividad física moderada al cabo de 2 semanas.

Duración

> 150 min

Anestesia

> general

Hospitalización

> 1-2 días

Baja médica

> 1 semana

Recuperación

> 1 semana

Inhibición de la actividad física

> 2 semanas

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