UmiCS
Cirugía cardíaca robótica
La cirugía cardíaca robótica es una técnica mínimamente invasiva que utiliza un robot quirúrgico controlado por un cirujano para realizar intervenciones cardíacas complejas.
Prof. Dr. Javier Gallego
Director clínico de UMICS
Coordinador de Cirugía Cardiaca
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QUÉ ES LA SIMPATECTOMÍA
La simpatectomía torácica superior bilateral videoasistida es el tratamiento definitivo de la hiperhidrosis. Este procedimiento se conoce desde hace tiempo, pero hasta hace unos años no era posible realizar la cirugía de forma sencilla y mínimamente invasiva.
Descripción del procedimiento
La simpatectomía mediante cirugía torácica videoasistida (VATS) ha revolucionado el tratamiento de la hiperhidrosis y ha permitido interrumpir la inervación simpática de forma selectiva y menos invasiva, para la sudoración de manos, axilas y pies, con una tasa de éxito del 99% en los casos de manos y axilas, y buenos resultados para el tratamiento de la sudoración excesiva de los pies.
La simpatectomía torácica se realiza en quirófano bajo anestesia general y dura aproximadamente de 15 a 20 minutos. Este procedimiento quirúrgico consiste en dos pequeñas incisiones bajo las axilas, una para colocar una cámara y la otra para introducir los instrumentos quirúrgicos. A continuación se realiza una técnica reversible (simpatectomía torácica endoscópica por pinzamiento, ETS-C), con la aplicación de clips de titanio en T4, que reduce inmediatamente la sudoración de manos, axilas y pies. En los casos de rubor facial, se realiza a nivel de T3. Por último, se utiliza una sutura intradérmica para cerrar las incisiones, con excelentes resultados estéticos.
Algunos pacientes pueden experimentar hiperhidrosis compensatoria (HC), que se considera un aumento de la sudoración en la espalda y el abdomen. Suele tolerarse muy bien y es preferible a la sudoración de manos y axilas. Con los avances tecnológicos a partir de T3-T5, la tasa de CH es inferior al 5%.
Todos los tipos de cirugía tienen riesgos inherentes al propio procedimiento quirúrgico. Sin embargo, el riesgo de complicaciones postoperatorias no es muy frecuente. Las hemorragias o el neumotórax son las complicaciones más frecuentes y, por este motivo, algunos pacientes salen del quirófano con un tubo torácico para controlar las primeras horas tras la intervención, que se retira al día siguiente.
Los pacientes operados por la mañana pueden ser dados de alta el mismo día. Si son hospitalizados, sólo será por una noche, y serán dados de alta al día siguiente antes de la hora de comer si no hay complicaciones. En cuanto a la actividad laboral, a los dos días el paciente puede volver al trabajo. Estas cirugías suelen realizarse durante el fin de semana para que los pacientes puedan reincorporarse al trabajo lo antes posible.
Duración
> 15-20 min
Anestesia
> Sedation
Hospitalización
> ambulatorio
Baja médica
> 2 días
Recuperación
> 2 días
Inhibición de la actividad física
> 1 semana
Más información
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procedimiento
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