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  • Professor Doutor Javier Gallego Poveda

    Tavi

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QUÉ ES TAVI

La TAVI o implantación transcatéter de válvula aórtica es una técnica de sustitución valvular para el tratamiento de la estenosis aórtica en pacientes con contraindicaciones o alto riesgo para la cirugía convencional.

Descripción del procedimiento

El tratamiento indicado para las patologías de la válvula aórtica, como la estenosis aórtica y la regurgitación aórtica, es la cirugía a tórax abierto, en la que se sustituye la válvula antigua por una nueva. A veces, sin embargo, el estado del paciente se deteriora rápidamente y es muy frágil o presenta otras afecciones que hacen que el riesgo quirúrgico sea extremadamente alto. En estos casos está indicada la implantación de una válvula aórtica transcatéter o TAVI.

Todos los casos se analizan en una reunión del Heart Team en la que cardiólogos intervencionistas y cirujanos cardiacos evalúan a cada paciente para decidir cuál es el mejor abordaje para él y la forma menos invasiva de lograr la recuperación más rápida.

¿Cómo se realiza una TAVI?

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Durante la TAVI, se introduce un catéter a través de una pequeña punción en la arteria femoral de la ingle. En la punta del catéter hay un pequeño globo que se guía hasta el corazón.

Cuando llega a su destino, se infla en la parte inferior, creando espacio para la prótesis. Una vez colocado el globo, el médico utiliza un aparato de diagnóstico por imagen para visualizar la válvula aórtica y asegurarse de que el nuevo implante está correctamente colocado. A continuación, se coloca una válvula biológica con una endoprótesis en otro catéter y se coloca sobre la antigua. Una vez superpuesta, la nueva válvula empezará a funcionar inmediatamente, lo que permitirá realizar completamente los movimientos de apertura y cierre. A continuación se retira el catéter y se cierra la punción con un punto de sutura o un dispositivo de cierre vascular.

Por término medio, la intervención TAVI dura unos 100 minutos y, en general, los pacientes pueden recuperarse más rápidamente en comparación con la cirugía tradicional de sustitución de la válvula aórtica.

La TAVI es una opción muy importante para los pacientes con estenosis aórtica que no son candidatos a cirugía abierta debido al alto riesgo asociado a problemas de salud o a una edad avanzada. Se trata de un procedimiento seguro y eficaz que puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente y que debe consultar con su médico especialista.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

El paciente tiene una rápida ganancia hemodinámica y las complicaciones son raras. Debido al pequeño tamaño de los cortes, el tiempo que el paciente permanece encamado es relativamente corto, lo que evita complicaciones.

¿Cuál es la duración de la hospitalización y del alta?

La duración de la intervención de TAVI suele ser de 100 minutos. Los pacientes reciben el alta al cabo de 1-2 días.
En cuanto a la actividad laboral, al cabo de 1 semana el paciente puede volver al trabajo. Normalmente, la movilidad completa se recupera al cabo de 1 semana y la actividad física moderada al cabo de 2 semanas.

Duración

> 150 min

Anestesia

> sedación

Hospitalización

> 1-2 días

Baja médica

> 1 semana

Recuperación

> 1 semana

Inhibición de la actividad física

> 2 semanas

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