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  • Professor Doutor Javier Gallego Poveda

    Cirugía mitral robótica

  • Professor Doutor Javier Gallego Poveda

    Cirugía mitral robótica

QUÉ ES LA CIRUGÍA ROBÓTICA DE LA VÁLVULA MITRAL

Cirugía robótica mitral para la reparación de la válvula mitral con menos invasión mediante incisiones más pequeñas y una recuperación más rápida.

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Descripción del procedimiento

La cirugía robótica de la válvula mitral consiste en una intervención de reparación de la válvula mitral asistida por robot, en la que dos cirujanos cardíacos certificados utilizan equipos robóticos para realizar exactamente la misma intervención que la cirugía cardíaca tradicional a corazón abierto, sin necesidad de hacer una gran incisión en el esternón.

Los cirujanos realizan la intervención a través de pequeñas incisiones en el tórax derecho, utilizando instrumentos del tamaño de un dedo que se introducen entre las costillas. En esta intervención, un cirujano se sienta en una consola y observa el corazón mediante una vista tridimensional ampliada de alta definición en un monitor de vídeo. En la mesa de operaciones, otro cirujano trabaja junto al cirujano de la consola para realizar el procedimiento y garantizar que se lleva a cabo con seguridad y eficacia. Este cirujano puede examinar de cerca el problema de la válvula mitral utilizando el monitor de vídeo 3D de alta definición. Esto les permite tener una perspectiva más clara y realista del corazón en comparación con la cirugía a corazón abierto, en la que los cirujanos ven el corazón desde una distancia mayor.

El paciente necesitará el apoyo de una máquina de circulación extracorpórea durante la intervención, lo que permitirá detener la forma del corazón e introducir instrumentos en las cavidades internas para reparar la válvula mitral. Los brazos robóticos se utilizan para duplicar maniobras específicas empleadas en la cirugía a tórax abierto.

Para reparar la válvula mitral, se practica una incisión en la cavidad superior izquierda o aurícula izquierda del corazón para acceder a la válvula mitral. El cirujano puede entonces identificar el problema de la válvula mitral y repararlo. En el prolapso de la válvula mitral, ésta, situada entre la aurícula izquierda del corazón y la cavidad inferior izquierda o ventrículo izquierdo, no cierra correctamente. Las valvas de la válvula sobresalen o prolapsan hacia arriba o hacia atrás en la aurícula izquierda cuando el corazón se contrae. Esto provoca una fuga de sangre hacia la aurícula izquierda, lo que se denomina regurgitación de la válvula mitral. Para reparar esta afección se llevan a cabo diversos procedimientos técnicos. A veces se identifica una pequeña parte de la valva, la parte de la válvula que no cierra correctamente, y se extrae una sección triangular. A continuación, el cirujano cose los bordes cortados de la valva para reparar la válvula.

En otros casos, se insertan nuevas cuerdas o cordones para sostener la valva rota. A continuación se coloca una banda de anuloplastia alrededor de la circunferencia de la válvula para estabilizar la reparación. Tras la intervención, el cirujano cerrará las incisiones del tórax. En la cirugía cardíaca asistida por robot, la mayoría de las personas tienen una recuperación más rápida, incisiones más pequeñas y menos dolor que después de la cirugía a tórax abierto.

El Dr. Javier Gallego y el equipo UMICS fueron pioneros en realizar cirugía robótica de la válvula mitral en Portugal en el Hospital Lusíadas Lisboa con la adaptación del robot DaVinci para esta cirugía, siendo uno de los pocos equipos internacionales en realizarla. Paralelamente a su actividad quirúrgica, el Dr. Javier Gallego también se encarga de coordinar la formación internacional de otros cirujanos a través de los cursos internacionales de la Academia UMICS para garantizar que cada vez más pacientes tengan acceso a una mejor atención a través de procedimientos menos invasivos y recuperaciones más rápidas, porque Menos es más.

¿Cuál es la duración de la hospitalización y del alta?

La duración de una operación de mitraclip suele ser de 120 minutos. Los pacientes reciben el alta al cabo de 1-2 días.
En cuanto a la actividad laboral, al cabo de 1 semana el paciente puede volver a trabajar. Normalmente, la movilidad completa se recupera al cabo de 1 semana y la actividad física moderada al cabo de 2 semanas.

Duración

> 120 min

Anestesia

> general

Hospitalización

> 1-2 días

Baja médica

> 1 semana

Recuperación

> 1 semana

Inhibición de la actividad física

> 2 semanas

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