Doença da válvula mitral
O que é válvula mitral e a sua doença?
A válvula mitral integra um sistema dinâmico ou unidade funcional, onde se incluem a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo que ao trabalhar em perfeita sincronia, permitem um funcionamento aperfeiçoado do mecanismo valvular que consiste na abertura e encerramento dos folhetos valvulares mitrais. A contração e o relaxamento da aurícula e do ventrículo esquerdos e o padrão de fluxo sanguíneo, através do orifício valvular mitral, desempenham um papel crucial na função valvular.
A doença da válvula mitral é uma condição em que a válvula cardíaca localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo não funciona corretamente. Isso pode levar a problemas como regurgitação (sangue fluindo de volta para o átrio esquerdo) ou estenose (estreitamento da válvula).
A compreensão dos mecanismos que fazem uma válvula ineficiente ou incompetente e a constatação das consequências fisiológicas dessa disfunção valvular, permitem indicar qual o procedimento mais indicado.
Sintomas
Os sintomas incluem fadiga, falta de ar e dor no peito. A doença da válvula mitral pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo artrite reumatoide, doença cardíaca reumática e doença degenerativa.
O tratamento pode incluir medicação, terapia física e cirurgia. A cirurgia de substituição da válvula mitral é uma opção para pacientes com doença avançada.
É importante que a doença seja detetada e tratada o mais cedo possível para evitar complicações graves.
Tipos de doença da válvula mitral
A doença da válvula mitral pode ser dividida em dois tipos principais: estenose mitral e insuficiência mitral.
A estenose mitral ocorre quando a válvula se torna estreita e dificulta a passagem de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Isso pode levar ao aumento da pressão no átrio esquerdo e ao aumento do risco de tromboembolismo.
A insuficiência mitral ocorre quando a válvula não consegue se fechar completamente, permitindo que o sangue flui de volta para o átrio esquerdo. Isso pode levar ao aumento do volume do átrio esquerdo e ao aumento do risco de insuficiência cardíaca.
Diagnostico
O diagnóstico da doença geralmente envolve a realização de exames como ecocardiografia, radiografia do tórax e ecocardiografia transesofágica.
Tratamentos
As indicações para a cirurgia valvular mitral têm-se modificado, de acordo, com o desenvolvimento tecnológico e o aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas.
O tratamento pode incluir medicação para controlar os sintomas e reduzir o risco de complicações, como anticoagulantes para prevenir tromboembolismo.
Na UMICS, os tratamentos podem passar pela:
Cirurgia mitral robótica;
Prótese mitral percutânea;
Mitraclip;
Conheça os diferentes procedimentos nos links abaixo de modo a poder ter mais informações sobre as possibilidades de tratamento desta patologia.
Prevenção
A prevenção inclui o controle de fatores de risco, como hipertensão arterial, diabetes e obesidade. Também é importante manter uma dieta saudável, fazer exercícios regularmente e evitar o uso de drogas e álcool.
Pessoas com histórico familiar de doença da válvula mitral devem ser monitoradas regularmente para detetar a doença o mais cedo possível.
Além disso, algumas medidas preventivas podem ser tomadas para evitar a progressão da doença da válvula mitral. Por exemplo, pacientes com estenose mitral podem ser orientados a evitar atividades que exijam esforço físico e esforço excessivo, pois isso pode aumentar a pressão na válvula e piorar os sintomas.
Pacientes com insuficiência mitral podem ser orientados a evitar ganho de peso e a controlar a pressão arterial para evitar o aumento do volume do átrio esquerdo.
É importante destacar que a doença da válvula mitral é uma condição crónica que requer monitoramento e tratamento contínuos. Pacientes com doença da válvula mitral devem ser acompanhados regularmente por um cardiologista para avaliar a evolução da doença e ajustar o tratamento conforme necessário.
Procedimentos
Cirurgia mitral robótica
Cirurgia robótica mitral para reparação da válvula mitral com menor invasividade através de menores incisões e recuperação mais rápida.
Prótese Mitral Percutânea
O Sistema Tendyne™ TMVR é a primeira tecnologia da classe projetada para eliminar a regurgitação mitral (RM), oferecendo a pacientes selecionados com RM (≥ grau 3), uma nova opção para substituição da válvula mitral.
Mitraclip
É um procedimento não cirúrgico que utiliza técnicas minimamente invasivas para corrigir a Insuficiência da Válvula Mitral, que é uma das principais causas da morte súbita. É uma opção segura, com resultados igualmente positivos aos obtidos pela cirurgia convencional e é indicado para pacientes que não podem ser submetidos ao procedimento cirúrgico e que cujo tratamento fica restrito ao uso de medicamentos, que atenuam os sintomas, mas não têm efeito sobre a causa da doença.
Cirurgia Válvula Mitral
É a cirurgia minimamente invasiva de reparação da válvula mitral, realizada através de uma pequena incisão de 4 a 6 cm na parede lateral do hemitórax direito, na linha submamária da pele.